病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 48 42 28 50 120 191 350 651 800 413
当院へ入院される患者さんは、70歳以上が約7割を占めています。
当院は、高度急性期、急性期、回復期、慢性期の病床を備え、救急から慢性期まで幅広く医療を提供する体制を整備しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 107 52.35 20.78 3.74% 86.23
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし 65 26.89 16.40 1.54% 84.11
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 56 23.63 13.66 1.79% 79.05
0400800x99x0xx 肺炎等-手術なし-処置2:なし 48 22.13 18.16 2.08% 83.17
100380xxxxxxxx 体液量減少症 35 19.17 10.26 2.86% 75.60
総合内科に入院する患者さんで多いのは「尿路感染症」、「肺炎」、「誤嚥性肺炎」の方でした。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1,2あり-処置2:なし 50 4.34 4.18 0.00% 72.14
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈-経皮的カテーテル心筋焼灼術-処置2:なし 50 4.30 4.47 0.00% 68.80
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 31 24.52 17.33 3.23% 86.71
050030xx03000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1あり-処置2:なし-副病:なし 26 10.42 11.37 0.00% 65.69
050030xx03030x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1あり-処置2:3あり-副病:なし 15 11.67 14.30 0.00% 71.07
高齢者の心不全患者が急増し、入院日数が長くなりました。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー-処置1:あり 14 1.00 2.10 0.00% 2.00
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし - - 13.66 - -
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置2:なし-副病:なし - - 6.89 - -
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満)-手術なし-処置2:なし - - 5.61 - -
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) - - 6.22 - -
マイコプラズマの流行により中高生の下気道感染、肺炎が目立った。
食物アレルギーに対する経口負荷試験のための日帰り入院数が増加した。
年間症例数が10症例未満については(-)の表記となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 47 3.47 4.54 0.00% 70.68
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 29 11.90 9.08 6.90% 73.41
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 27 18.41 14.81 0.00% 71.15
060150xx99xxxx 虫垂炎-手術なし 22 6.86 8.00 4.55% 43.73
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし 18 9.83 7.60 0.00% 70.56
より専門化する先進外科領域における医療の導入と、ガイドラインに則した安全な標準治療の提供を目標とし、腹部一般外科領域における良性救急疾患から食道~肛門・乳腺を含めた癌診療まで、多岐に及ぶ外科学の範囲を幅広くカバーしている。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 114 66.64 25.29 2.63% 84.56
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 48 38.15 19.16 4.17% 79.04
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 44 4.75 5.95 0.00% 70.52
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし 22 22.32 12.98 0.00% 63.77
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 22 31.46 17.84 0.00% 55.14
地域の高齢化に伴い高齢者の骨折が中心であるが、患者数を維持することができた。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 13 12.77 17.33 7.69% 82.69
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-ステントグラフト内挿術-処置2:なし 13 10.08 10.18 0.00% 78.85
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、1,3あり-処置2:なし-副病:なし 10 7.00 9.59 10.00% 82.20
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。)-ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等-処置1:なし-処置2:1あり - - 20.84 - -
050161xx01x1xx 大動脈解離-大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等-処置2:1あり - - 29.35 - -
地域性もあり高齢者が多く、疾患も多様化しています。すべて丁寧に対応しています。
2021年からは大動脈瘤に対して低侵襲手術であるステントグラフト治療も開始しています。
年間症例数が10症例未満については(-)の表記となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし 26 4.35 5.16 3.85% 60.58
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 18 2.00 2.45 0.00% 74.89
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等-経尿道的前立腺手術等 15 6.80 7.77 0.00% 72.80
110200xx99xxxx 前立腺肥大症等-手術なし 14 2.36 5.59 0.00% 72.00
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:なし - - 6.81 - -
当院の泌尿器科の入院患者さんは、「尿路結石」が最も多く、次いで「前立腺の悪性腫瘍」、「前立腺肥大症」と続きます。
また、その他精密検査の結果により近隣病院と連携を図り対応しています。
年間症例数が10症例未満については(-)の表記となっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - 11 - 1 8
大腸癌 - - - 12 18 - 2 9
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がん(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)を病期(ステージ)ごと集計したものです。病期分類は、①癌の大きさや進展度、②所属リンパ節への転移、③遠隔転移の有無により各癌をⅠ期(早期)からⅣ期(末期)のステージに分類するものです。
当院は、大腸癌、胃癌が多い傾向となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 75 24.91 78.20
重症 19 38.11 83.63
超重症 - - -
不明 - - -
通常の社会生活を送っている方が、微生物に感染して起こしてしまう肺炎を「市中肺炎」と言います。
その重症度は、年齢・脱水の有無・血中酸素濃度・意識障害の有無・血圧低下等の項目で判定されます。
高齢者の方ほど重症化しやすく、長い治療期間を要することが想定されます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 25 32.80 78.24 2.70%
その他 12 86.67 81.08 2.70%
当院は現在、脳神経外科常勤医が不在で非常勤医師による外来診療体制のため、開頭手術等が必要な入院診療は行っていません。
救急受診された場合、近隣病院の協力により迅速な搬送等の体制は整っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 12 72.42 105.33 0.00% 83.17
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
K0482 骨内異物(挿入物を含む)除去術(上腕) - - - - -
食べられなくなった方で、希望があれば「中心静脈栄養」や「胃瘻栄養」を行っています。
年間症例数が10症例未満については(-)の表記となっています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 43 2.42 3.79 0.00% 69.93
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 36 1.44 3.89 0.00% 71.67
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 27 0.00 23.07 0.00% 67.22
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 27 0.26 7.44 0.00% 68.63
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 21 4.00 14.48 0.00% 76.33
下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療を強化しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 42 1.17 1.36 0.00% 70.02
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 28 1.89 2.96 0.00% 60.96
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 etc. 28 3.39 15.39 0.00% 72.93
K6335 鼠径ヘルニア手術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
手術の動向としては胃癌、大腸癌では近年進歩が著しく、内視鏡、腹腔鏡治療や放射線、化学療法の導入により手術適応外となった症例も含め、他科と連携を図り集学的治療を行っている。大腸癌に関してはロボットも導入し手術を行っている。
年間症例数が10症例未満については(-)の表記となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 95 2.96 65.71 2.11% 83.54
K0462 骨折観血的手術(前腕) etc. 72 1.69 18.38 0.00% 66.54
K0811 人工骨頭挿入術(股) etc. 42 3.52 58.83 2.38% 83.74
K0821 人工関節置換術(膝) etc. 29 1.59 35.83 0.00% 78.76
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) etc. 27 1.11 20.15 0.00% 63.85
地域の高齢化に伴い高齢者の骨折が中心であるが、地域(牧之原市・吉田町)唯一の骨折手術対応病院としての役割を維持している。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 25 0.92 2.52 4.00% 61.12
K841-5 経尿道的前立腺核出術 12 0.08 5.92 0.00% 71.67
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) - - - - -
K841-6 経尿道的前立腺吊上術 - - - - -
当院の泌尿器科手術は、尿路結石除去術(レーザーによる)、前立腺肥大症による経尿道的前立腺核出術、水腎症による尿管ステント留置術が上位を占めています。
年間症例数が10症例未満については(-)の表記となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 22 0.82%
異なる 41 1.52%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
当院では、手術や処置等を行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。
また、起こりえる合併症については、事前に可能な限り患者さんやご家族に説明したうえで、手術や処置の施行に同意を頂くよう努めております。 
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
385 345 89.61%
肺血栓塞栓症は、血液中の血栓が肺動脈に詰まることで引き起こされる疾患です。手術後の安静臥位がリスクになると考えられており、対策として、弾性ストッキングの着用、抗凝固療法などの薬物的予防などを行います。本指標はガイドラインに基づいて行われた、肺血栓塞栓症の予防の実施状況を数値化したものです。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
979 897 91.62%
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。2014年度診療報酬改定から、血液を2か所以上から採取した場合に限り、2回算定できるようになっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
214 180 84.11%
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌(以下、耐性菌)が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team:AST)を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。 
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
56,779 115 2.03‰
入院中の患者の転倒・転落の原因は環境の変化によるもの、疾患によるもの、治療・手術によるものなど理由は様々です。発生件数・発生事例を分析することで、発生要因を特定しやすくなり、転倒・転落発生リスクの低減、予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
449 440 98.00%
手術後の感染を防ぐために抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。抗菌薬を使用することにより感染リスクを下げることができます。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
53,510 22 0.04%
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標です。
褥瘡は患者のQOL(生活の質)の低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことにより、在院日数が長期化してしまうことがあります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,906 1,804 94.65%
早期に低栄養リスクを評価し健康状態の悪化を防ぐために適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
56,779 1,686 2.97%
身体拘束は転倒・転落防止、抜管防止、自己抜去防止などを目的に行います。安易な身体拘束は慎むべきであり、様々なガイドラインに基づき、やむを得ない場合のみ最小限の範囲で行います。
更新履歴
2025.09.24
令和6年度 病院情報を公開しました。